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第二节 血 证 [目的要求] 1．了解概念及临床特征 2．熟悉外感、内伤等多种原因。 3．掌握病机主要为气火逆乱，血不循经，络伤血溢。 4．掌握治疗原则为治血、治火、治气，熟悉血证的应 急处理。 5．掌握各种常见证型的辨证论治。 6．了解预防调护。 【概述】一、概念 血证：凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下渗于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证。 证候特征 ：血证具有明确的证候特征—出血。包括不同病症：鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。 二、文献摘要 《内经》血溢、血泄、血 、咳血、呕血、溺血、溲血、便血等。 《诸病源候论-血病诸候》称为血病 《医学正传-血证》以“血证”名之 二、诊查要点 （一） 、诊断依据 1．鼻衄 : (1)血自鼻道外溢。 （2）非因外伤、倒经所致。 2．齿衄 ： (1)自齿龈或齿缝外溢。 （2）且排除外伤所致者。 二、治疗原则 原则有三：治火、治气、治血 1．治火 实火当清热泻火 虚火当滋阴降火 2．治气 实证当清气降气 虚证当补气益气 3．治血 根据病因病机 凉血止血 收敛止血