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河南省中医学院第一附属医院 心脏中心 心内三病区 刘艳萍 内容 概论 操作方法 判断标准及分类 注意事项 治疗方法 概论 血管迷走性晕厥(Vasovagal syncope, VVS)是最常见的晕厥类型，系心血管系统的自主神经调节功能障碍所致。 有报道502例晕厥患者行直立倾斜试验，其中有325例发生晕厥或晕厥先兆，总阳性率达64.7%。[1] 说明临床表现为晕厥的患者中血管迷走性晕厥所占的比例相当高。 [1] 徐金义，孙汝平，王光公, 中国医师进修杂志2008年 第31卷 第1期 概论 该病多见于年轻女性，常发生在站立位，大部分病人在发作前出现先兆症状：恶心、出汗、便意等；继而发展为意识丧失伴姿势不能维持，平卧数分钟后意识恢复，通常无后遗症。 VVS并不增加心血管患病率和病死率，预后良好，但常呈反复发作，对患者的生活和心理危害性较大，严重影响工作和生活质量。 发病机制 各种刺激（如紧张、嘈杂环境、见血等）通过迷走神经反射-内脏和肌肉小血管扩张、心率减慢-血压降低-脑部低灌注-黑朦、意识丧失。 诊断 详细了解病史，排除引起晕厥的心、脑疾病。 直立倾斜试验：通过再现患者晕厥情景而达到诊断的目的，是诊断血管迷走性晕厥的“金标准”。 操作方法 操作方法 1．基础试验阶段： 试验前3d停用影响自主神经的药物；试验前禁食4h以上；被试者平卧于倾斜床上，安