PICC维护过程中常见的并发症课件.pptVIP

什么是PICC? 外周中心静脉导管 Peripherally Inserted Central Catheter PICC的优势 降低颈部和胸部插管的严重并发症，如血胸，气胸 减少频繁静脉穿刺的痛苦和不适 保留外周静脉，作为远期治疗的血管通路 特别有助于高危和免疫抑制人群 感染率3% 可由护士操作 适合医院，社区医疗，家庭病床慢性病需长期输液者 PICC的适应症 需长期静脉输液的病人 化疗 胃肠外营养 刺激外周静脉的药物 缺乏外周静脉通路 家庭病床的病人 早产儿 PICC的禁忌症 肘部静脉血管条件差 穿刺部位有感染或损伤 乳癌术后患侧臂静脉 PICC维护过程中常见的并发症 静脉炎 机械性静脉炎 预防 提高穿刺技巧；合理型号选择；避免直接碰触导管。 处理 立即处理； 休息抬高患肢； 避免剧烈活动； 热湿敷：20分钟／次，4次／日； 轻微活动（握拳/松拳）； 若三天后未见好转或更严重，建议进行理疗。 化学性静脉炎 原因 刺激性药物 PH值/渗透压超出正常范围 不合理的稀释 快速输注 微粒 留置时间与导管尖端位置 化学性静脉炎 预防 确认导管尖端位置； 充分的血液稀释； 合理的药物稀释； 滤器的应用 处理 立即通知医生 原则拔管，考虑费用问题，应先进行处理。 细菌性静脉炎 原因 不正确洗手 不正确的皮肤消毒 未遵循无菌技