ribbed手术步骤1课件.pptVIP

预防术后关节脱位的措施： 正确放置假体位置 尽量保证关节周围软组织张力 术中安装假体之前充分利用试模检查关节的活动度 术后避免过度内收屈髋的动作 术后关节不稳定者，应适当延长外固定时间  术后脱位的处理方法 术后脱位与很多方面有关：手术入路、假体植入位置不当、股骨与髋臼缘的撞击、术后下肢放置的位置等 如果股骨和髋臼假体植入位置错误或不稳定，假体应当立即移除，重新植入固定。如假体位置尚可，可在麻醉下行手法复位，复位后用髋人字石膏固定在屈曲20o，外展20o～30o位，后脱位者还应将下肢放置在轻度外旋位，而髋关节前方不稳定则放置在内旋位，或骨牵引4～6周，使关节得到稳定 如为半脱位，但无疼痛或稍有不适，须将患肢放置在外展位3周或更长时间。对假体植入位置明显不良或外展肌张力不足，整复后反复脱位，或整复失败者，应考虑重新手术治疗 病例 病例 打髋臼螺钉时注意事项： 在打孔时，不要钻得太深。钻得太深，由于钻头比螺钉孔要细很多，会造成钉孔的方向不好把握。经验是只需将软骨下骨这一层打透，有一定深度即可。髋臼螺钉是松质骨自攻丝螺钉，只需注意方向完全可以拧入 不能打到对侧皮质，臼杯螺钉应钉在松质骨中。髋臼螺钉是松质骨螺钉，如果打到对侧皮质会产生危险。这是由于对侧皮质是骨盆内壁，而骨盆内有动静脉走行，如果打透皮质的话，会发生危险 在用髋臼锉修整髋臼以后，可能会发现，软骨下骨有囊性的改变。这