术前评估: 1.术前访视时,了解患者皮肤特点,年老体弱者尤应注意。询问病史,是否有基础疾病如糖尿病等有皮肤受损高危因素的疾病。 2、查看病例中各种检查单、凝血功能情况等,评估有影响病人皮肤的危险因素 3、根据病人及评估第二天手术情况提前和家属做好沟通,以免第二天手术时被动的局面。 4、若有特殊情况应与病房护士做好沟通。(皮肤问题) 3、术前查对时,对患者作全身状况及皮肤情况评估。 总结 1、安置体位时,动作轻、稳、准,避免皮肤张力过大,避免垫单或皮肤皱褶,避免皮肤受到剪切力。(体位安置好后,可以于受压部位上下端轻轻抬起患者,然后稳稳放下。) 2、贴褥疮贴、局部涂石蜡油。(保护、支持皮肤,提高耐磨力和抗张力)术后酌情保留或揭去。揭去时方法要得当—向四周轻轻拉起。 3、在不影响医生操作的情况下调节手术床前后倾角度,减轻受压部位支重力。 4、消毒皮肤时候, 注意消毒剂勿过 多,避免渗入灼 伤皮肤,发现渗 入立即擦除。 5、尽力保持床单及垫单干燥。 6、实施“术中按摩”护理。 卧定后2小时起第一次按摩,6-8小时以后每小时按摩一次,并在皮肤护理登记本记录术中患者皮肤情况 按摩手法: ①抬起受压部位,缓解血运障碍。 ②改变支重点。 ③适度力按摩,避免摩擦。 ④评估加垫的位置及效果。 ⑤如实随时记录皮肤护理情况,含提出按摩
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