儿科常见病治疗讲解.ppt

儿童发热的处理及诊疗常规 熊小波 住院医师 柳州市中医院小儿脑康科 什么叫发热？ 西医方案之退热药 1.阿司匹林其为应用最广泛的解热镇痛抗炎药，也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。但3 岁以下婴幼儿应用不良反应比对乙酰氨基酚大得多，故WHO 不推荐2 个月～3岁婴幼儿呼吸道感染时应用。目前认为该药弊多于利，不宜推荐作常规解热药用，应用仅限于儿童风湿病、川崎病等。 2、对乙酰氨基酚其为非那昔丁的代谢产物，解热作用与阿司匹林相似，但很安全，因此WHO 推荐作为儿童急性呼吸道感染所致发热的首选药。口服后30～60 min 血中浓度达高峰，剂量为每次10～15 mg/kg，4～6 h 可重复应用，每日不超过5 次，疗程小于5 d，幼儿最大剂量1 次不超过250 mg。本品对胃肠道刺激小，对凝血机制无影响，正常剂量下对肝脏无损害，是较安全有效的解热药。 3、萘普生 萘普生是一种高效低毒的消炎、镇痛及解热药物。解热作用为阿司匹林的22 倍，口服后2～4 h 血药浓度达高峰、半衰期为13～14 h。对各种疾病引起的发热和疼痛均有较好的解热镇痛作用，尤其适用于贫血、胃肠疾病或其他原因不能耐受阿司匹林、布洛芬等的患儿。剂量每次5～10 mg/kg，每日2 次。学龄儿童每日最大剂量不得超过100 mg。 4、布洛芬 有明显的抗炎、解热、镇痛作用，在7.5~10mg/kg剂量范围内