心脏的临床应用解剖-7血管幻灯片.pptVIP

心脏的临床应用解剖（7）——心脏的血管 青岛大学医学院解剖学教研室 金利新 Department of Anatomy Medical College Qingdao University 壁冠状动脉的出现率在67%以上，多发生在前降支中1/3段， 壁冠状动脉的长度一般为2~50mm，其管腔略小，管壁变薄。 冠状动脉造影显示，在心肌收缩时可影响壁冠状动脉的血流， 甚至可阻断其血流。 有人认为这是冠状动脉粥样硬化 的局部发病原因。 但另一些人认为，壁冠状动脉本身 不易发生动脉硬化，因为它在 心肌桥的保护下可促进血流； 在心脏舒张时又可控制管壁 使其不至于过度扩张。 （3）室间隔前动脉 anterior septal branch， 又称室间隔前穿支， 为12~17支细小动脉在前室间沟内， 由前室间支深面发出， 走行于室间隔内并偏右侧， 分布于肌性室间隔的前2/3。 心传导系的左束前支和 右束上、中段的大部分， 主要由室间隔前动脉营养。 （3）左房支，由旋支的上缘发出的细小分支，通常为三组， 即左房前支、左房中间支和左房后支。 分别供应左房前壁、外侧壁和后壁。 左房前支在旋支起始部、左心耳根部发出， 有时发出较粗大的窦房结动脉； 左房中间支较恒定，左房后支细小，数目较少。