心脏听诊-1课件.pptVIP

心脏检查－听诊 汾阳学院 听诊即是用听诊器在心脏各瓣膜区听诊的检查方法。 它难以掌握，但有用而准确。 某些心脏病如二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全、动脉导管未闭等通过听诊即可诊断。 听 诊 听诊体位 平卧位 左侧卧位 坐位前倾 听 诊 心脏瓣膜听诊区 听诊内容 心率 心律：早搏、心房纤颤 心音 心音改变 额外心音 杂音 心包摩擦音 心瓣膜听诊区 一、心率（Heart Rate) 心率：心跳之频率。正常人60—100次/分。HR60次/分为心动过缓; HR100次/分为心动过速。 计数：在心尖部听诊数第一心音 心率变化 小儿心率快 老年人心率慢 二、心律（Cardiac Rhythm) 1.心律：心跳之节律，即心跳是否整齐。 2.正常所见：齐或轻度不齐，但与呼吸有关，称为窦性心律不齐（sinus arrhythmia)。无临床意义。 3.常见心律失常 期前收缩 (premature beat) 心房纤颤 (atrial fibrillation) 心音（一）第一心音 第一心音标志着心室收缩，收缩期开始 产生机理 二、三尖瓣关闭，瓣叶震动*—主要原因 半月瓣开放及心肌收缩产生震动 血流冲击心室壁和血管壁产生震动 第一心音 特点 低调、较响、时间长、性质钝、与心脏搏动同时、心尖部最清楚。 （二）第二心