心脏听诊 诊断学课件.pptVIP

四、心脏听诊 陕西中医学院诊断学教研室 张淑珍 （一）概述 1.掌握第1、2心音产生机理、鉴别。 了解其增强、减弱的意义 2.熟悉杂音的产生机理、临床意义。掌握听 诊要点，并能辨别收缩与舒张期杂音。 3.熟悉常见心律失常的听诊特点 听诊体位 平卧位 坐位 侧卧位 （二）心脏瓣膜听诊区 1.二尖瓣区：位于心尖部，即左侧第5肋间锁骨中线稍内侧。 2.肺动脉瓣区：胸骨左缘第2肋间。 3.主动脉瓣区：胸骨右缘第2肋间。 4.主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3助间。 5.三尖瓣区：在胸骨体下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。 （三）心脏听诊的规范顺序 （四）听诊内容 1、心率： 2、心律： 3、心音： 4、额外心音： 5、杂音： 6、心包摩擦音： 1、心率 指每分钟心搏的次数。检查时以听诊器在心尖部听取第一心音计数。 正常人心率范围为60一100次/min 成人心率超过100次/min ，婴幼儿心率超过150次／min ，称为心动过速。心率低于60次／min称为心动过缓。 阵发性心动过速：心率超过160/min 病态窦房结综合征：窦性心律低于40次/min 2、心律 指心脏跳动的节律 异常节律： （1）窦性心律不齐:呼吸性和非呼吸性 （2）心房颤动：①心律绝对不规则； ②第