新生儿窒息复苏新理念药物治疗幻灯片.pptVIP

新生儿复苏药物 课程内容 · 用药指征 · 放置脐静脉导管的指征 · 如何插入脐静脉导管 · 如何给肾上腺素 · 何时和如何静脉输液扩充血容量 应用肾上腺素的指征 在30sec有效的正压人工呼吸 及30sec胸外按压配合正压人工呼吸_____________ 共计60sec之后 ? 心率仍 60次/min 通过脐静脉给药 静脉给药的最好途径 3.5F 或 5F 端孔导管 无菌操作 通过脐静脉给药 插入导管2～4cm 抽吸有回血 早产儿插入导管要浅 插入过深可损害肝脏 静脉通路的替代方法 气管导管 骨髓内给药 (门诊环境下常用) 给肾上腺素 给肾上腺素: 作用，重复给药 肾上腺素增加心脏收缩的强度和速率及产生外周血管的收缩 如果需要可重复给药 如首次给药通过气管导管 ，重复给药通过脐静脉 给肾上腺素: 反应不良 (心率 60 次/min) 检查效果： 人工呼吸 胸外按压 气管内插管 给肾上腺素 考虑： 低血容量可能 对复苏反应不良：低血容量 扩容的指征 如新生儿对复苏无反应，并: 呈现休克（肤色苍白、脉搏微弱、心率持续低，尽管有效的复苏努力，循环状况无改善） 有胎儿失血的历史（如阴道大量出血、胎盘剥离、前置胎盘或胎胎输血等）? 扩充血容量 推荐: 生理盐水 可接受: 乳酸林格氏液 Rh阴性的O型血 扩充血容量: 剂量和途径 推荐溶液 = 生理