新生儿窒息新进展课件.pptVIP

新生儿窒息尚缺乏一个明确的定义。 全球每年1亿新生儿诞生,约100万窒息死亡。 美国新生儿窒息的病死率是0.1‰,我国为7‰～10‰,也有1‰～2‰。 窒息死亡主要集中在重度窒息儿，非新法复苏不能获救。 大多数而不是少数Apgar评分0～1分患儿，是完全可以成功复苏的,更不用说评分高的窒息儿; 其中大多数而不是少数又是可以没有神经系统后遗症; 规范复苏不仅降低新生儿窒息病死率,也降低其发生率; 应肯定的说,窒息儿死亡或致残主要不是疾病本身而多是复苏不当和不力所致； 窒息并不可惧,可惧的是复苏失当和失误,技术上一般掌握和娴熟掌握其复苏结果会截然不同。 特点和新意 表达简洁　 突出“快”　 强调“序”　 倒金字塔规律 回撤箭头 三级护理 ☆流程图箭头清楚表达了复苏动作的顺序。 先A(airway,建通呼吸道,有指征需气管插管),后B(breathing,建立呼吸,指复苏囊+面罩或+气管插管正压通气), 再C(circulation,促进循环,指胸外按压,常需配合气管插管通气), 最后D(drug,用药)。 复苏迅速有效,新流程图中标有回撤箭头。 清楚表明了依据指征。 复苏措施既应升级,也应降级。 新方案的18点技术改进 快速评估 清除胎粪　 3. 气管内吸引胎粪 ☆新生儿有无活力(vigorous)来决定是否要插管吸引。 ☆不再强