血脂异常指南新理念课件.pptVIP

European Heart Journal 2011;32:1769–1818 推荐意见 证据等级 CKD是冠心病等危症，降LDL-C是主要目标 Ⅰ/A 降低LDL-C可降低CKD患者的CVD风险，因此应当被推荐 Ⅱa/B 他汀被推荐用于适度延缓肾功能减退，从而预防发展到需透析治疗的终末期肾病 Ⅱa/C 鉴于他汀对病理性蛋白尿 (300mg/d)的有益作用，对2-4期CKD患者应考虑使用他汀 Ⅱa/B 对中重度CKD患者，他汀单独使用或与其他药物联合治疗应使LDL-C1.8mmol/L (70mg/dL) Ⅱa/C 新指南将中重度CKD单列，提出积极的治疗建议，这在既往指南中没有 中重度CKD患者的治疗推荐(GFR 15-89mL/min/1.73m2) 不同临床情景——卒中患者的治疗推荐 推荐意见 证据等级 对高风险的患者推荐给予他汀治疗达到目标值 Ⅰ/A 对于有其他CVD表现的患者推荐给予他汀治疗 Ⅰ/A 非心源性缺血性卒中或TIA患者均推荐给予他汀治疗 Ⅰ/A 他汀在卒中一级预防中有确切获益，但其他降胆固醇治疗的作用尚不明确 ——他汀的获益不仅与降胆固醇相关 不同临床情景——糖尿病患者的治疗推荐 推荐意见 证据等级 所有T1DM合并微量白蛋白尿和肾脏疾病的患者，无论基线水平如何，均推荐他汀降LDL-C（至少30%）作为一线治疗（直至药物联合治疗） Ⅰ/