口腔颌面外科临床检查.pptxVIP

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口腔颌面外科临床检验及病案书写;内容;口腔检验;口腔检验;口腔检验;;咬合关系

咬合错乱:颌骨骨折、颌骨肿瘤、TMJ病变

正常张口度:三横指3.7cm

;口腔检验;固有口腔检验

内容:腭、舌、口底、口咽

;腭部

内容:硬腭、软腭、悬雍垂

1.粘膜色泽、质地、形态

2.畸形或缺损(腭隐裂)

3.腭部肿块

;舌

内容:舌体、舌根、舌腹

粘膜、舌形、舌体大小、舌运动、舌系带

;口腔检验;口底

内容:粘膜、颌下腺导管(颌下腺结石)

;口腔检验;;双手合诊;颌面部检验;颌面部检验;ParotidGlandFacialNerveInjury;三.面部器官检验:

1.眼

瞳孔改变是颅脑损伤一个主要体征

眼部肿瘤及骨折-眼球位置、运动情况、视力、

复视

2.鼻

前颅底骨折-有没有脑脊液鼻漏

上颌窦癌-患侧鼻阻塞或鼻腔内有血性分泌物

;3.耳

中颅底骨折-有没有脑脊液耳漏

耳部邻近部位如TMJ及腮腺区肿瘤或炎症-注意检验听力及耳部情况

4.语音及听诊检验

腭裂-腭裂语音

舌根部肿块-含橄榄语音

蔓状血管瘤-吹风样杂音

;颈部检验;甲状舌管囊肿;二.淋巴结检验(炎症与肿瘤)

1.体位:检验者位于患者右前与右前方,患者头稍低,略偏向检验侧,以使皮肤肌群松弛。按一定次序,由浅入深,滑动触诊

2.次序:枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌、颏下、胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角、锁骨上窝

注意:肿大淋巴结部位、大小、数目、硬度、活动度、有没有压痛、波动感、粘连、对比检验;颈淋巴分区;TMJ检验;TMJ检验;TMJ检验;唾液腺检验;;唾液腺检验;唾液腺检验;2.定量检验

包含唾液流量定量检验和唾液成份定量检验

1.唾液流量除生理改变外,在一些病变时,流量也有对应改变。急性口炎和重金属中毒等可使唾液分泌增加,而慢性唾液腺炎、唾液腺结石、淋巴上皮病等则可使唾液分泌显著降低。

2.唾液中含有电解质、蛋白质、尿酸、酶等。在正常人有一定正常值;在病理条件下,各种成份会发生对应改变,因而有利于一些疾病诊疗。如唾液腺炎时钠升高,钾下降;唾液腺肥大时则钾升高,钠下降;而唾液腺炎、淋巴上皮病及口腔癌病人唾液中均可见SIgA升高。;;门(急)诊病历???写基本要求;门(急)诊病历书写基本要求;门(急)诊病历书写分类;复诊统计;留观统计;抢救患者病历统计;死亡患者病历统计说明;门急诊病历重点要求;普通项目;病史采集;主诉;现病史;既往史;体格检验;辅助检验;诊疗;处理;署名;知情同意书;特殊检验、特殊治疗知情同意书:;知情同意书;二、处方书写基本规范;二、处方书写基本规范;二、处方书写基本规范;处方格式;ThankYou!

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