腰椎间盘突出症康复课件.pptVIP

概述 腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation）主要是在腰椎间盘退行性变的基础上，受到相应的损伤或应力作用所致，尤其以L4-5、L5-S1、L3-4的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征。 L4-5、L5-S1占90%以上；20-50岁多发。 突出方向以向后外侧突出压迫神经根最为常见。 亦可向后方突出压迫硬膜囊甚至马尾神经。 一、临床表现  主要症状是腰腿痛。 由于突出的节段、程度、方向以及受累的组织等不同。 腿痛多为单侧，亦可双侧。 脊柱承重，腹压增加时疼痛加重，卧床休息后减轻。 常见体征 压痛和放射痛。 直腿抬高试验，加强试验阳性 脊柱侧凸 可凸向健侧或患侧； 感觉、肌力和腱反射改变 。 （五）、评定 （1）腰椎活动范围 （2）双下肢肌力 （3）日常生活活动能力评定（ADL） （4）疼痛评定（VAS） （5）神经生理检查 腰椎间盘突出的系统康复治疗 （一）、是解除症状（治疗）使椎间盘承受的压力减少，促进突出物缩小还纳，解除神经根受压或促进炎症水肿消退，松解粘连。 （二）、是争取不再复发、回归社会，增强脊柱的稳定性，恢复脊柱各轴位的运动功能，巩固疗效，减少复发。 （康复训练）