第14章护士资格血、液造血器官及免疫疾病病人的护理2.docVIP

第14章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理 一、血液及造血系统的解剖生理、常见症状及护理 1．造血系统 由骨髓、肝、脾、淋巴结等造血器官构成，胎儿期肝、脾参加造血，出生后骨髓为人体主要造血器官。5～7岁以前全身骨髓都为红骨髓，20岁左右红髓仅限于扁骨及长骨的髓端。肝、脾造血功能在出生后基本停止，在造血功能应激情况下，肝、脾能够重新恢复造血，称为髓外造血。如骨髓纤维化时，肝、脾又恢复造血能力。 血细胞是血液重要组成部分，包括红细胞、白细胞及血小板。红细胞进入血循环后的寿命约为120天，成熟粒细胞在外周血流中半衰期6～7小时，血小板在循环血中寿命为8～11天。 2．血液病常见症状 (1)贫血：贫血是血液病中最常见的症状。血红蛋白浓度较重要，是最能反映贫血的实验室检查指标。临床上将贫血分为轻度（男Hb120g/L，女HbllOg/L）、中度（Hb90g/L）、重度(Hb60/L)及极重度(Hb30g/L)4级。 ①常见原因：红细胞生成减少；红细胞破坏过多；失血。 ②临床表现：轻度贫血多无症状，中、重度贫血可见甲床、口唇及眼结膜苍白，甚至面色苍白。神经系统对缺氧最敏感，常出现头晕、耳鸣、头痛、记忆力减退、注意力不集中。皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征。 (2)继发感染(医学教育网整理) ①常见原因：多见急性白血病、淋