预防导管相关性尿路感染CDC指南幻灯片.pptVIP

 预防导管相关性尿路感染CDC指南  华中科技大学同济医学院附属同济医院 徐敏 申正义 泌尿道感染（UTI）是最常见的医院感染 UTI占急症医院感染总数的40%以上，每年约60万例。 据全国医院感染监控系统2000年资料显示，我国UTI仅次于呼吸道感染、消化道感染之后，居医院感染第三位，约10.9%。 其中66%~86%发生在泌尿道器械操作,主要是导尿管的插入术后。 CAUTI的发生率 单次短暂导管插入 1~5％ 开放留置导尿4天以上 100％ 密闭式导尿 20％ 危险因素 导尿管置入的方法 导尿管持续时间 一旦临床情况缓解应立即拔除导尿管 导尿管护理的质量 宿主的易感性 年老、体弱、产后 病原学 大肠埃希菌 克雷伯菌 变形杆菌 肠球菌 假单胞菌 肠杆菌 沙雷菌 念珠菌 感染源 1.内源性 多数为肠道正常菌群以无症状菌尿病人为主。 2.外源性 ①10%~20% 病原菌来自于集尿系统和尿袋，此种感染多发生在24~48h内。 ②生殖道和外科手术感染经血引起泌 尿道感染。 ③灭菌不严的膀胱镜、导尿盘、冲洗液、消毒液等。 ④医护人员的手。 新设计 有研究表明，在发生CAUTI患者的导尿管外壁上附着一层较厚的粘液样物质，其中可发现被基