美克尔憩室患儿围手术期护理.pptVIP

美克尔憩室患儿围手术期护理儿外二科 腹部解剖结构 概述 美克尔憩室是小儿先天性消化道畸形之一，又称先天性回肠末端憩室，是在胚胎发育过程中卵黄管退化不全所形成的回肠远端憩室。常发生于3岁以下儿童，发生率约为2%，男女比例4:1，其中8%-10%出现并发症，多为出血、炎性腹痛等，重者可出现肠梗阻、憩室穿孔腹膜炎。 病因及病理特点 美克尔憩室是胚胎早期卵黄管部分或全部退化不全所致的小肠发育畸形。 卵黄管残留部分的退化程度不同而存在各种形式的异常: (1)美克尔憩室—卵黄管的肠端未闭 （最多见） (2)卵黄管囊肿—卵黄管的脐端和肠端均已闭合 中间部分保持原有内腔，其黏膜的分泌聚 集而形成囊肿 (3)卵黄管瘘(脐肠瘘）— 整条卵黄管未闭合，脐部瘘口可排出肠内容物 脐肠管不完全性萎缩所产生的异常： 脐肠管不完全性萎缩所产生的异常： 回肠局部解剖结构 回盲部解剖结构 病理特点 1、美克尔憩室位于回肠系膜对侧缘 距回盲瓣约40～100cm内(平均约50cm) 通常憩室长度5cm,直径2cm 2、美克尔憩室是真性憩室 包括有回肠肠壁的各层 3、并常可见有异位的组织 胃粘