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大学生心理健康供参习
指导语:
同学,你好!非常感谢你能配合我们的工作,大学生人格问卷(UPI)和症状自评量表(SCL-90)是世界上著名的心理健康测试量表,在国外应用甚广,是为了解你的健康状况并为了增进您的身心健康而设计的调查。祝您学习生活愉快!
表 1 学生基本信息调查
年龄 班级:
1.您的性别:①男 ②女
2.您的专业 ①护理 ②药学 ③口腔 ④ 检验 ⑤
3.考生类别:①文科生 ②理科生
4.家庭所在地:①城市 ②县镇 ③农村
5.政治面貌:①共青团员 ②共产党员 ③民主党派 ④其他
6.是否学生干部? ①是 ②否
7.是否独生子女? ①是 ②否
8.您的家庭结构:①单亲(或双亡) ③普通
9.您的家庭氛围:①和谐 ②不和谐(争吵、冷淡、溺爱、暴力)
10.您的家庭月收入(S):①500元②500S2000 ③2000≤S5000 ④5000
11.您对报考的学校及专业是否满意?①非常满意②比较满意③一般④不太满意
12.是否有过重大疾病?(指较难治愈、对身体危害较大,如先天性心脏病、肝炎、
肺结核住院手术等疾病) ①有 ②无
13.有无家庭既往重大病史?(包括遗传性疾病、近亲中有无重大精神问题)
①有 ②无
14.遇到心理问题时,您的首选求助对象是:
①父母 ②老师或心理医生 ③亲密朋友 ④一般同学 ⑤自己
表2 大学生人格问卷(UPI)
指导语:在最近一年中你常常感觉到或体验到的项目上做“是”或“否”的选择,答案无对错之分,请不要费时斟酌,依次如实回答,不要漏题(请选择相应的题号)。
1.食欲不振。 ①是 ②否
2.恶心、胃口难受、肚子痛。
①是 ②否
3.容易拉肚子或便秘。 ①是 ②否
4。关注心悸和脉搏。 ①是 ②否
5.身体健康状况良好。 ①是 ②否
6.牢骚和不满多。 ①是 ②否
7.父母期望过高。 ①是 ②否
8.自己的过去和家庭是不幸的。
①是 ②否
9.过于担心将来的事情
①是 ②否
10.不想见人。 ①是 ②否
11.觉得自己不是自己 ①是 ②否
12.缺乏热情和积极性 ①是 ②否
13.悲观。 ①是 ②否
14.思想不集中。 ①是 ②否
15.情绪起伏过大。 ①是 ②否
16.常常失眠。 ①是 ②否
17.头痛。 ①是 ②否
18.脖子、肩膀酸痛。 ①是 ②否
19.胸痛憋闷。 ①是 ②否
20.总是朝气蓬勃。 ①是 ②否
21.气量小。 ①是 ②否
22.爱操心。 ①是 ②否
23.焦躁不安。 ①是 ②否
24.容易动怒。 ①是 ②否
25.想轻生。 ①是 ②否
26.对任何事都没兴趣 ①是 ②否
27.记忆力减退。 ①是 ②否
28.缺乏耐性。 ①是 ②否
29.缺乏决断能力。 ①是 ②否
30.过于依赖别人。 ①是 ②否
31.为脸红而苦恼。 ①是 ②否
32.口吃、声音发颤。 ①是 ②否
33.身体忽冷忽热。 ①是 ②否
34.常常注意排尿和性器官。
①是 ②否
35.心情开朗。 ①是 ②否
36.莫明其妙地不安。 ①是 ②否
37.一个人独处时感到不安。
①是 ②否
38.缺乏自信心。 ①是 ②否
39.办事畏首畏尾。 ①是 ②否
40.容易被人误解。 ①是 ②否
41.不相信别人。 ①是 ②否
42.过于猜疑。 ①是 ②否
43.厌恶交往。 ①是 ②否
44.感到自卑。 ①是 ②否
45.杞人忧天。 ①是 ②否
46.身体倦乏。 ①是 ②否
47.一着急就出冷汗。 ①是 ②否
48.站起来就头晕。 ①是 ②否
49.有过昏迷或抽疯。 ①是 ②否
50.人缘好受欢迎。 ①是 ②否
51.过于拘泥。 ①是 ②否
52.对任何事情不反复确认就不放心。
①是 ②否
53.对脏很在乎。 ①是 ②否
54.摆脱不了毫无意义的想法。
①是 ②否
55.觉得自己有怪气味。
①是 ②否
56.别人在自己背后说坏话。
①是 ②否
57.总注意周围的人。 ①是 ②否
58.在乎别人的视线。 ①是 ②否
59.觉得别人轻视自己。①是 ②否
60.情绪易被破坏。 ①是 ②否
61.至今,你感到自身健康方面有问题吗? ①是 ②否
62.至今,你曾觉得心理卫生方面有问题吗? ①是 ②否
63.至今,你曾接受过心理咨询与
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