药物学基础
1 年龄 2 性别 3 遗传异常 一、机体方面的因素 一般来说,药物在我们机体内产生的药效受药物和机体的多种因素影响。同一种药物、相同的药物剂型、同样的给药途径,在不同的病人身上可能会出现完全不同的疗效,原因便是人的个体差异。 4 病理情况 5 心理因素 一.年龄 在年龄因素中,主要是考虑到两类特殊人群,那就是儿童和老年人。由于年龄的关系,他们的解剖生理特点和生化功能与成年人存在着很大差别,所以药物在体内的分布、吸收、代谢、排泄也有不同的规律,所表现的疗效和不良反应也不同。 1.小儿:各种生理功能和自身调节功能尚未发育成熟,如肝肾功能,血脑屏障、骨骼、牙齿等。 氨基糖苷类药物造成的听力损害是永久和不可逆的,不会因为停药而消失。氨基糖苷类药物因其严重的不良反应而闻名,而诸多不良反应中最为著名的,是严重的耳毒性。1960年代和1970年代氨基糖苷类药物流行的时候,很多人因为使用此类药物而失聪。 举例:比如土霉素片剂,口服按每日每公斤体重30毫克,分3~4次服。 1、现有一小儿,6岁,该如何给药? 2、现有一小儿,体重50斤,该如何给药? 小儿剂量多按体重计算 1~?6个月:月龄数×0.7十3=体重(公斤)?? 7~12个月:月龄数×0.5十3+1.2=体重(公斤)??? 1?岁?以上:年龄×2十8=体重(公斤) 一病人,女,72岁,支气管炎与充血性心力衰竭。治疗:氨茶
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