16)大肠埃希菌耐药性与抗菌药物使用情况的相关性分析.docVIP

大肠埃希菌耐药性与抗菌药物使用情况的相关性分析 方洁a，何乐a，何娟a，倪语星b，杨婉花a （上海交通大学医学院附属瑞金医院 a.药剂科；b.临床微生物科，上海 200025） [摘要] 目的方法采用回顾性调查方法，对我院年的用药频度（统计和排序，同时统计年的耐药率，结果 0.948，P＜0.05），与碳青酶烯类药物的用量呈显著正相关（r= 0.829，P＜0.05）。大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率与与氟喹诺酮类药物的用量呈显著正相关（r=0.948，P＜0.05），大肠埃希菌对头孢吡肟的耐药率与头孢吡肟的用量呈显著正相关（r=0.828，P＜0.05），结论 大肠埃希菌是G－杆菌中分离率较高的机会致病菌，可引起人体所有部位的感染并且呈多重耐药性，大肠埃希菌耐药的主要机制是超广谱β内酰胺酶（ESBLs）[2] 。临床上经常会使用三、四代头孢菌素、碳青酶烯类药物以及氟喹诺酮类药物来治疗大肠埃希菌引起的感染，但随着这些药物的应用日趋广泛，细菌对其耐药性逐年上升，已成为临床抗感染治疗的难点。 本文对我院2004~2009年住院患者抗菌药物的使用情况与大肠埃希菌的耐药性,特别是6年来产ESBLs菌株的检出率进行相关性分析；探讨大肠埃希菌耐药性的变化与哪些抗菌药物的用量相关，并以此为依据，采取合理控制抗菌药物使用量（限用、停用、轮换使用）等措施，以降低大肠埃希菌的耐药率，为临床合理用药