心脏停搏抢救课件.pptVIP

* * * 心脏复苏用药的目的 增加心肌和传导组织和兴奋性、传导性 纠正代谢紊乱 保护脑组织 肘静脉给药 中心静脉给药 经气管给药 心内注射 给药途径主要考虑药物的时效效应,“时间就是生命” 常用的心脏复苏药物 肾上腺素： 作为血管收缩药有100年历史 作为CPR基本用药的40年历史 主要作用 增加全身循环阻力（血管收缩） 增强心肌收缩力 增加冠脉及脑血流量 增加心肌自律和使室颤易被电复律 肾上腺素适 应 症 室颤 无脉性室速 心搏停止 无脉性电活动 （电—机械分离） 付肾素的使用剂量 ? 新指南推荐的标准用量为1㎎静注， 如无效，可3-5分重复一次，是否需要大剂量尚无定论 气管内给药效果良好，剂量为静脉内给药的2—2.5倍 周围静脉给药时应稀释成20ml，以保证药物到达心脏 去甲肾上腺素是血管加压剂之一，在理论上比付肾素具有更强的α肾上腺素能刺激作用其在恢复自主循环方面比付肾素强，但并不能提高出院生存率 4mg+250ml液体中，0.5-1.0ug/min起始，治疗休克 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素,纯β受体兴奋剂，具有正性肌力作用，加速时相效应，增加心肌耗氧，加重心肌缺血和心律失常。唯一适应征是心动过缓，需按起搏器者，滴速宜慢 异丙肾上腺素 阿托品具有阻断胆碱能神经受体的作用,增加窦房结和房室结的自律性和传导性,常用于 心跳停止前的心动过缓 由于