游离背阔肌腓骨课件.pptVIP

临床治疗 本组5例 男4例，女1例，平均34.6岁 5例患者的胫骨缺损均超过8cm（8cm-12cm） 软组织缺损在5cm×10cm～7cm×18cm case1 case2 术后7月 胫骨化 case3 血管口径 术后功能评定 Enneking WF,Dunham W, Gebhardt MC, et al。 A system for the functional evaluation of reconstructive procedures after surgical treatment of tumors of the musculoskeletal system 。 Clin Orthop，1993 （286）：241-246 讨论 手术指征 1）小腿严重创伤，大面积皮肤软组织缺损，骨缺损大于8cm 2）伤侧小腿的血供差，伤口附近亦无可用来吻合的血管，仅仅靠胫后动脉或胫前动脉单一供血 3）开放合并感染但基本控制 操作要点：维持生命体征稳定 操作要点：手术时机 操作要点：显微技术 操作要点：团队合作 不足：显微要求高，动静脉各有三个吻合口 腓骨血供没有办法监测 两处游离组织，解剖精细 多一条选择 多一种方式 * ;ll 桥式交叉联合背阔肌肌皮瓣及腓骨修复小腿复合组织缺损 宁波市第六医院