道路旅客运输企业安生全产状况等级评定新.docVIP

成都市道路旅客运输企业安全生产状况等级评定 申 请 书 企业名称 (盖章) 企业等级 联 系 人 联系电话 申请时间 年 月 日 成都市道路旅客运输企业安全生产状况评估领导小组办公室 编制 道路旅客运输企业安全生产基本情况 企业名称 　 企业等级 　 主管部门 　 成立时间 　 营业执 照号 　 经济性质 　 经营许 可证号 　 注册资本 　 开户银行 及帐号 　 详 细 地 址 省 地区(市、州) 县(区、市) 街（路、道、巷、乡、镇） 号（村） 联系电话 传真 邮政编码 　 资 产 情 况 总资产 万元，营运车辆总数 辆。 年总营收 万元，年利税费总额 。 人 员 情 况 从业人员人数 人，其中管理人员人数 人。 专职安全管理人员人数 人，安全工作从业持证上岗人员人数 人。 有本科以上学历 人，大专学历 人，中专学历 人。 年度安全 事故服务 质量情况 道路交通行车责任事故 起，死 人，伤 人。 工伤事故 起，死 人，伤 人。 旅客向行业主管部门投诉企业服务质量的次数（情况属实的） 次。 省（市）级新闻媒体报道企业服务质量事故次数（情况属实的） 件。 行业主管部门对企业不规范经营行为进行处罚的次数 次。 企业法定代表人简况 姓名 　 性别 　 出生年月 　 本 人 照 片 职务 　 职称 　 文化程度 　 何 时 何 校 何 专 业 毕 业 　 从 事 本 行 业 管理资历 年 从事经营管理 年 电话： 工 作 简 历 由何年何月 至何年何月 在何单位从事何工作、任何职 　 　 本人签章： 年 月 日 企业分管安全负责人简况 姓名 　 性别 　 出生年月 　 本 人 照 片 职务 　 职称 　 文化程度 　 何 时 何 校 何 专 业 毕 业 　 从 事 本 行 业 管理资历 年 从事安全管理 年 电话： 工 作 简 历 由何年何月 至何年何月 在何单位从事何工作、任何职 　 　 本人签章： 年 月 日 区（市）县交通主管部门、安监部门（道路旅客运输企业安全生产状况评估领导小组）受理申请意见: 年 月 日(盖章) 区（市）县交通局 年 月 日(盖章) 区（市）县安监局 成都市道路旅客运输企业安全生产状况评估领导小组（办公室）受理申请意见 年 月 日 　 成都市道路旅客运输企业安全生产状况 等级评定申报要求 一、申报附件： 1﹑企业安全生产状况等级评定书面申请。 2﹑企业法人营业执照、道路运输经营许可证复印件。 3﹑企业等级证书复印件。 4﹑企业安全生产管理网络示意图。 5﹑企业安全生产设施设备投入情况及相关凭证复印件。 6﹑企业安全生产岗位设置情况。 7﹑企业安全生产状况自评