小儿急诊处理.pptVIP

一、发热 常见原因：上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎等 治疗： （一）退热处理：体温超过38.5℃给予退热处理 物理降温：冰敷、30~50%酒精擦浴 药物降温：可选用以下药物: 1.美林混悬液：每次5~10mg/kg(0.25~0.5ml /kg) 2.百服宁咀嚼片：每次10~15mg/kg 3.泰诺林：每次10~15mg/kg 4.小儿退热栓：每次1个塞肛，1岁以下用半个。 注意：G-6-PD缺乏（蚕豆病）者阿司匹林、复方氨基比林、来比林忌用，因有引致溶血可能；哮喘、水痘病伴发热者慎用APC 、来比林。 蚕豆病用药禁忌:磺胺、呋南类,阿司匹林,复方氨基比林,大量维生素C ,黄连,牛黄,腊梅花,大剂量银花、麻黄。 二、惊厥 常见原因：高热惊厥、癫痫、中毒性脑病（中毒型菌痢、重症肺炎）、颅内感染、低血钙、低血糖、维生素B6依赖症等. 高热惊厥特点：1.发病年龄在6个月至5岁, 2.多由急性上呼吸道感染所致，惊厥大多发生于急骤高热开始后24小时内. 3.发作多为全身性，持续数秒至数分钟，极少超过l0分钟，同一疾病过程中惊厥极少发生2次以上. 4.发作前后无神经系统异常。 处理 常规检查:电解质,血常规,急诊生化, （头颅CT） 1. 一般处理：平卧头侧位，解开衣领，吸氧，保持气道通畅，及时吸出喉部分泌物，以防吞入窒息，避免过多剌激。 常规静滴维生素B6100mg