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老年人合理用药 为什么要重视老年人用药？ 人口老龄化加剧 老年人用药机会多，药物不良反应随年龄而增加 每个家庭基本上有老年人 在美国，65岁人群中有66%的人使用处方和非处方药，只有约13%的不服用任何药物。女性比男性服药更多，老年人每年平均服用4.5种处方药和2.1种非处方药。 2002年北京门诊处方调查：60岁以上老年人占就诊处方总数的26.1%（而老年人只占人口的10.1%），平均每人用药2～5 种，注射剂占14.8%，注意注射药不经肝脏首关效应，容易产生中毒反应。 据调查，住院老年人ADR发生率为27.3%，是成年人的4-8倍；老年人住院病因分析，ADR占15%-30%，而成年人只占3%。 一、老年人的生理功能 （一）吸收 1、经消化道（口服）给药 2、皮下、肌内注射等 血流量减少，局部血液循环差： 可使吸收速率减少－－急症宜静脉给药 一般来说，服用等量的药物，老年人的血药浓度较年轻人略低，但是胃肠道不良反应发生率高。 （二）分布 脂肪含量增加：脂溶性药物在体内滞留 时间延长 血浆蛋白含量减少：结合型药物减少， 游离型药物增加 （三）生物转化 （四）排泄 三、老年人对药物的反应性 （一）严格掌握适