脑出血护理查房课件.pptVIP

脑出血疑难病例讨论 神外二 余蓓蓓 2014— 9 —28 3.疑难问题讨论 1.病历介绍 2.护理诊断及措施 病历介绍 易爱英，女，42岁，因突发左侧肢体活动障碍1天于2014年8月25日16:00急诊入神内ICU。 体查：T：37.2℃，P：87次/分，R：17次/分,BP:164/110mmHg，随机BS：11.7mmol/L。神志嗜睡，双侧瞳孔等大等有对光反射灵敏，直径约3.0mm。左侧肢体肌力0级，急诊CT示：右侧基底带区脑出血破入脑室。既往有高血压，糖尿病病史。初步诊断：1、脑出血 2、高血压病③级，极高危组 3、糖尿病。入院后予以20%甘露醇（脱水），捷凝（止血）， 西咪替丁（护胃），忆真慷（护脑），尼群地平PO降压。入院全套血结果K:3.02mmol/L;WBC:12.5*109 /L。 病历介绍 8-27：患者神志昏睡,生化结果示BS:18.2mmol/L，HB1C：7.47%遵医嘱予以0.9%生理盐水+胰岛素25u持续泵入。头CTA+肺部+上腹部结果示：右侧基底带区脑出血并破入脑室，考虑活动性出血可能性大，双肺上叶继发性结核，右肾结石，患者神志加重，出血性增加，予以转我科行手术13：40，BP：202/112mmHg,予以硝普钠组液体4ml/h泵入。 于14:00急行颅内血肿清除+去骨瓣减压术。 于1