清创缝合术本科讲座课件.pptVIP

肠管切开术Connel缝合第一层 视频048 4.荷包缝合 环状浆膜肌层连续缝合。 胃肠壁上小范围的内翻缝合，如缝合小的胃肠穿孔。 胃肠、膀胱造等引流固定。 空腔器官的造瘘手术，固定人工瘘管。 荷包缝合示意 瘤胃壁荷包缝合 视频048 （三）张力缝合（ tension suture） 1.间断垂直褥式缝合 interrupted vertical mattress suture 缝针刺入皮肤时，只能刺入真皮下，接近切口的两侧刺入点要求接近切口，这样皮肤创缘对合良好，不能外翻。 可用于血管缝合时的外翻缝合。 优点 该缝合方法比水平褥式缝合具有较强的抗张力强度。对创缘的血液供应影响较小。 缺点 缝合时，需要较多时间和较多的缝线 间断垂直褥式缝合示意 注意进、出针的位置！ 改进的间断垂直褥式缝合 纱布或胶管 2.间断水平褥式缝合 interrupted horizontal mattress suture 特别适用于马、牛和犬的皮肤缝合。要求缝针刺入皮肤时，要刺在真皮下，不能刺入皮下组织，这样皮肤创缘对合才能良好，不出现外翻。 可用于血管缝合时的外翻缝合。 优点 节省缝线，操作速度较快。 缺点 初学者操作较困难。对创缘血液供应有影响。 间断水平褥式缝合示意 改进式 连续水平褥式缝合示意 双纽扣缝合 其它缝合方法 间断垂直褥式内翻缝合法：