人工气道的管理六月陈莉课件.pptVIP

3、雾化吸入加湿 在吸气回路中连接雾化器，利用射流原理，将水滴撞击成微小颗粒，并送入气道内。在同样气流条件下，雾化器所产生的雾滴的量和平均直径大小，因雾化器种类不同而各异。雾滴直径大小决定雾滴在气道内沉积的部位。大于10微米，多沉积在大气道内，小于210微米，则沉积在较小气道内，产生较强湿化效果。但雾化器的湿化效果不如蒸汽湿化器。故雾化器多用于气道内给药，如沐舒坦等化痰药和解除支气管痉挛的药物等。 （三）加强人工气道的温、湿化管理 4、热湿交换器 又称“人工鼻”，由数层吸水材料及亲水化合制成的细孔网纱结构的装置，使用时一端与人工气道连接。其作用原理为，当气体呼出时，呼出气内的热量和水分保留下来，吸气时，气体经过人工鼻，热量和水分重新被带入气道内。人工鼻对细菌有一定的过滤作用，能降低管路被细菌污染的危险性。 主要用于人工气道的患者，特别是持久气管造口患者在自主呼吸时可应用。 （三）加强人工气道的温、湿化管理 判断人工气道湿化的标准 湿化满意：分泌物稀薄，能顺利通过吸引管，导管内无痰 痂；病人安静，呼吸道通畅。 湿化不足：分泌物粘稠（有痰痂或粘液块咯出），吸引困难，发绀加重；听诊气道内干鸣音。 湿化过度：分泌物过分稀薄，咳嗽频繁，需要不断吸引；听诊 肺部和气管内痰鸣音多；病人烦躁不安，发绀加重。 气道