肺功能不全课件.pptVIP

* 功能性分流 * 功能性分流(functional shunt) 病变重的部分肺泡（限制性或阻塞性）通气明显减少，而血流未相应减少甚至增多，使VA／Q显著降低，以致流经这部分肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺入动脉血内。 类似动-静脉短路故称功能性分流(functional shunt)，又称静脉血掺杂(venous admixture)。 * 血气变化 解离曲线不同 通气少 通气代偿增加 * 解离曲线 PaO2 * 死腔样通气 (dead space like ventilation） 部分肺泡血流减少，VA／Q可显著大于正常，患部肺泡血流少而通气多，肺泡通气不能充分被利用，称为死腔样通气(dead space like ventilation)。 * 血气变化 血流少 血流代偿增加 * （三）解剖分流增加 解剖分流(anatomic shunt) ：即一部分静脉血经支气管静脉和极少的肺内动-静脉交通支直接流入肺静脉（生理情况下也存在）。 支气管扩张症可伴有支气管血管扩张和肺内动-静脉短路开放，使解剖分流量增加，静脉血掺杂异常增多，而导致呼吸衰竭。 不同于 功能性分流 * 真性分流(true shunt) 解剖分流的血液完全未经气体交换过程,故称为真性分流（肺动-静脉瘘）。 肺的严重病变，如肺实变和肺不张等，使该部分肺泡完全失去通气功能，但