肺炎呼吸机的使用课件.pptxVIP

无创呼吸机的使用优点：无需插管，避免有创通气的并发症，减少机械通气相关肺炎发生保留正常生理功能（吞咽、进食、咳嗽、说话）保留上气道的生理温化、湿化和免疫功能不需镇静剂，患者从生理和心理上均较易撤机「上机」与「停机」灵活，可间断、长期或家庭使用缺点：无法行有效气道管理（如：有效引流痰液、防止误吸）难以提供高度和精确的通气支持口罩/面罩压迫和鼻梁皮肤损伤口罩/面罩不易密闭，漏气胃肠胀气 适用范围轻中度呼吸衰竭，无紧急插管指征、生命体征稳定的患者，此外还用于呼吸衰竭早起干预和辅助撤机。 指征患者清醒合作；血流动力学稳定；无误吸、严重消化道出血、气道分泌物过多且排痰不利；无影响使用口鼻面罩的面部创伤；能耐受口鼻面罩。 通气模式的选择1.自主呼吸模式S呼吸机频率与病人的呼吸频率保持完全同步，若病人自主呼吸停止，则呼吸机也停止工作。2.时间控制模式T患者没有自主呼吸，需要一个时间性的强制的模式来控制压力大小的输出。3.自主呼吸 / 时间控制自动切换模式（S/T）：在自主呼吸时以 S 模式进行，在设定时间内无自主呼吸时则强制通气，试用于自主呼吸稳定，但可能有呼吸停止的患者。简而言之，就是患者在设定的时间内能自己触发呼吸机即为 S 模式，不能则为 T 模式。以上所说的都是无创呼吸机的双水平模式（BiPAP 模式），常用于Ⅱ型呼吸衰竭。4.持续气道正压通气（CPAP 模式）：常用于 I 型呼吸衰竭，