骨盆骨折的护理完成版课件.pptVIP

高欣 2014年12月 骨盆： 骶骨、尾骨、及左右两块髋骨； 髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合成； 骶骨由5—6块骶椎合成； 尾骨由4—5块尾椎合成。 骨盆骨折：多由直接暴力挤压骨盆所 致，多伴有合并症和多发伤。 病因：多由交通事故、意外摔倒或高处坠落等。年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起。老年人骨盆骨折最常见的原因是摔倒。 病理生理：骨盆的血管及静脉丛丰富，内有重要脏器和血管，骨折常合并静脉丛和动脉出血及盆腔内脏器损伤并导致相应的病理和生理变化。 分类-按骨盆位置和数量分类： 1.骨盆边缘撕脱骨折：为肌肉猛烈收缩所致，骨盆环不受影响。最常见的有髂前上棘撕脱骨折、髂前下棘撕脱骨折、坐骨结节撕脱骨折、髂骨翼骨折。 2.骶尾骨折：包括骶骨骨折和尾骨骨折 3.骨盆环单处骨折：骨盆环单处骨折不至于会引起骨盆环的变形。髂骨骨折、闭孔环处有1~3处出现骨折、轻度耻骨联合分离、轻度骶髂关节分离。 4.骨盆环双处骨折伴骨盆变形：双侧耻骨上、下支骨折;一侧耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离;耻骨上、下支骨折合并骶髂关节脱位;耻骨上、下支骨折合并髂骨骨折;髂骨骨折合并骶髂关节脱位;耻骨联合分离合并骶髂关节脱位。 临床表现： 1.血压下降或休克 ：严重的骨盆骨折伴大量出血时，常合并休克。 2.局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑。肢体不对称。 3.骨盆分离试验