疾病诊断试验研究课件.pptVIP

（一）诊断指标 1．客观指标 能用客观仪器测定，很少依赖诊断者及被诊断者的主观意识，如体温、血红蛋白等。 2．主观指标 完全根据被诊断者的主观感觉，如疼痛、愉快等。 3．半主观指标 根据诊断者的主观感知判断，如肿物的硬度、中医切脉等。 以上3类指标以客观指标质量最好，以主观指标质量最差，在进行诊断时，应该尽可能选择客观指标。 （二）诊断标准 1．确定标准时应遵循的原则 ⑴鉴别诊断试验的繁简程度； ⑵漏掉一个可能病例的后果是否严重，早诊断疗效佳取高灵敏度，反之取高特异度； ⑶隔一定间隔期后再一次检查的可能性； ⑷该病的患病率：患病率高时诊断标准要放宽，以减少假阴性；患病率低时诊断标准要严格，以减少假阳性。 一旦选定了标准，就必须严格执行，不允许随意更改。 2．确定诊断标准的方法 ⑴将普通作为正常 1）百分位数法：将被测量者的测量数值由小到大排列，并从小到大累积计数次序。若采用双侧检验，则从第2.5百分位数到第97.5百分位数为正常范围；若采用单侧检验，数值过小为异常时则正常下限取第5百分位数，数值过大为异常时则正常上限取第95百分位数。此方法适用于两种类型的数据。①数值呈偏态分布；②不能确定分布型数据。 2）平均值加减标准差法：通常以平均值之上或之下2个标准差作为截断值。在