临床炎症指标PCTCRPDD课件.pptVIP

引起D-二聚体升高的疾病 静脉血栓形成：肺栓塞、深静脉栓塞 动脉血栓形成：急性冠脉综合征、急性主动脉夹层、脑卒中 微循环血栓形成： 脓毒症、DIC 肿瘤，肝硬化，外伤，…….. D-二聚体与严重脓毒症 危重病患者血浆中D-二聚体的浓度与炎症因子的表达水平和患者的预后显著相关，且D-二聚体较FDP更能准确的反应脓毒症患者的病情程度。 通过多中心、大样本的临床研究发现，99.7%的脓毒症患者血浆中D-二聚体的浓度明显升高，严重脓毒症患者D-二聚体的阳性率高达100%。 D-二聚体与严重脓毒症患者的预后相关 结论：存活患者的DD中位数浓度是 1475 ng/mL， 死亡患者的DD中位数浓度是 2489 ng/mL. American Journal of Emergency Medicine (2012) 30, 1991–1999 D-二聚体临床应用 筛查高危的心脏/大血管疾病（动脉和静脉）患者，降低医疗风险 D-二聚体是DIC诊断的重要指标 脓毒症/DIC等疾病的危险分层 病史摘要 现病史：女，71岁，突发右侧腰部酸痛，呈阵发性绞痛，偶有尿频、尿急，无尿痛，疼痛发作时有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴有畏寒发热，最高体温达39.7摄氏度，以“右输尿管结石、左肾结石”收住入院。 既往史：三月前因“尿石症”于当地医院手术激光碎石治疗，高血压病史十余年，服药控制可。