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结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南V 2016诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官[1,2]，结直肠癌肝转移（Colorectal Cancer Liver Metastases）是结直肠癌治疗的重点和难点之一。约有15%～25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移，而另15%～25%的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中绝大多数（80%~90%）的肝转移灶无法获得根治性切除[3-7]。结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因[1]，未经治疗的肝转移患者的中位生存期仅6.9个月，无法切除患者的5年生存率接近0%[8,9]，而肝转移灶能完全切除患者的中位生存期为35个月，5年生存率可达30%～50%[10-14]。 结直肠癌肝转移的诊断与随访结直肠癌肝转移的定义;结直肠癌确诊时肝转移的诊断常规;结直肠癌根治术后肝转移的监测;结直肠癌肝转移灶完全切除术后的随访;结直肠癌及其肝转移的相关基因检测;一 结直肠癌肝转移的定义结直肠癌肝转移的定义:按照最新国际共识：同时性肝转移（Synchronous liver metastases）是指结直肠癌确诊前或确诊时发现的肝转移；而结直肠癌根治术后发生的肝转移称为异时性肝转移（Metachronous liver metastases，又可分为“早期异时性肝转移”和“晚期异时性肝转移”）[17]。二 结直肠癌确诊时肝转移的诊断