食道癌切除术后护理课件.pptVIP

食道癌术后的护理 十四病区 桂亚榕 食管癌是一种常见的消化道癌肿，其发病率和死亡率各国差异很大，我国是世界上食管癌高发地区之一，男多于女，发病年龄多在40岁以上。? 我国以太行山地区、四川北部地区、闽南和广东潮汕地区、秦岭东部地区、大别山区、苏北地区为高发区。其中以河南省林县食管癌的发病率最高。 ? 食道解剖 食管是长管状的器官，是消化道最狭窄的部分。它的上端在环状软骨处与咽部相连接，下端穿过横膈膜肌1～4厘米后与胃贲门相接。从门齿到食管入口处的距离约15厘米，到贲门约40厘米。 食管的分段 食管分为颈、胸、腹（亦即上、中、下）三段。颈段长约5厘米，是指由食管开始端至颈静脉切迹平面的一段，胸段长约15厘米，上接食管颈段，下至横膈膜肌食管裂孔。腹段仅1～3厘米，上接胸段，下接胃贲门部，与肝左叶后缘相邻。除腐蚀性食管炎外，其他疾病引起的食管溃疡，多发生在食管的中、下段。 食管的三个生理狭窄 第1个狭窄位于环状软骨下缘，即相当第6颈椎下缘平面，距门齿15厘米；第2个狭窄位于左主支气管及主动脉弓处，即第4～5胸椎之间的高度，距门齿约25厘米；第3个狭窄位于横膈膜肌的食管裂孔处，距门齿35～40厘米。食管的这三个狭窄，是异物滞留和食管癌的好发部位。 病因和诱因 化学因素：亚硝胺类化合物? 生物因素：霉菌的致癌作用? 物理因素：烟、酒、烫食? 微量元素钼、锌