食管癌围手术期护课件.pptVIP

食管癌围手术期护理 袁巧玲 目录1、解剖生理概要2、病因、病理及分型、转移途径3、临床表现4、处理原则5、护理诊断6、术前术后护理7、健康教育及出院指导 食管的解剖生理 成人食管长约25-28cm，门齿距食管起点约15cm,食管分颈段，分段胸段(上段、中段、下段) 食管分段上段:胸廓上口至气管分叉平面 中段:气管分叉平面至贲门口全长度的上一半 下段：气管分叉平面至贲门口全长度的下一半 食管的三个生理性狭窄 一、环状软骨下缘表面即食管入口处 二、主动脉弓水平处，有主动脉和左主支气管横跨食管 三、食管下段即食管穿膈肌裂孔处 生理性狭窄常为肿瘤、憩室。瘢痕性狭窄等病变所在区域  食管由黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜层构成，无浆膜层 食管血液供应来自不同动脉，但血供不丰富，特别是主动脉弓以上的部位血供差 →食管癌术后易发生吻合口瘘 胸导管（胸导管解剖）于腹主动脉右侧的乳糜池，向上经主动脉裂孔进入胸腔的后纵隔，位于椎骨和食管之间，胸导管接受膈以下所有器官和组织的淋巴液。胸导管较粗，接受乳糜，破裂时将损失血液中大量的血浆蛋白等营养物质。 病因（男多于女，多在40岁以上发病，在消化道肿瘤中仅次于胃癌，我国河南省林县食管癌发病率较高） 1、化学因素：进食含亚硝胺含量高的食物 2、生物因素：真菌、病毒等 3：缺乏某些