皮瓣分类与危象诊断处理课件.pptVIP

一、皮瓣的结构 包括表皮、真皮和皮下组织三个层次，三层连同皮瓣深筋膜层包括在内，称为筋膜皮瓣。 层 次 表皮：由上皮细胞组成，分为5层： 1.生发层：又基底层，分裂能力强，含血管网。 2.棘层 3.颗粒层 4.透明层 5.角质层 真皮：是由表皮深面的结缔组织：分为2层： 1.乳头层：含毛细血管、神经末梢。 2.网状层：含毛细血管、神经末梢、淋巴管、汗腺、皮脂腺、毛囊。 皮下组织：比较疏松，个体间差异较大，与所含脂肪组织量有关，血运差。 二、皮瓣的血管 皮下血管和皮下血管网 真皮下血管网：位于真皮与皮下组织交界处，在供养皮肤功能有意义 乳突下血管网 乳头下血管网 深筋膜血管网 三、皮瓣的神经 皮瓣中有丰富的神经纤维和神经末梢 四、皮瓣血供的解剖学类型 轴型血管皮瓣根据轴心血管的解剖学特点分为四种类型（1）直接支血管皮瓣 直接支血管来源于深筋膜的血管主干（2）肌间隙支血管皮瓣 皮瓣血管的主要特点是发出支血管的主干位置较深，都在肌层的深面，如肩胛皮瓣（三边间隙） （3）主干带小分支血管皮瓣 特点是一条动脉主干贯穿皮瓣供区全身，沿发出数量多细小的分支供养皮瓣，如前臂皮瓣、足背皮瓣。 （4）肌支血管皮瓣 包含肌肉、深筋膜和皮肤的复合组织瓣。 （5）非轴型血管皮瓣 供区由于没有轴心血管，其血供主要依靠真皮下血管网和筋膜上血管网等吻合稠密的