脊髓型颈椎病的护理查房.ppt

L/O/G/O 2013-07-23 主讲人：肖芸 基本资料 17床，患者，男，58岁，因“颈痛伴左上肢麻痛10天”由门诊拟“项痹病、颈椎病”收治入院，步入病房。刻下：颈项部酸痛，转侧不利，左上肢麻胀，后枕部麻胀，纳尚可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，舌质暗，苔白腻，脉弦细，证属寒胜痛痹。既往有“颈椎病”病史10年，牵引、推拿效果明显。有“糖尿病”病史两年，口服二甲双胍缓释片50mg qd，自述血糖控制尚可。 病 因 本病主要由于中年以后，体质渐弱、正气虚损，风寒湿邪乘虚而入，或跌仆闪挫及劳损等伤及筋骨、气血经络所致。 治疗原则 祛风散寒 活血化瘀 祛湿化痰 滋补肝肾 补益气血 入院查体（专科体检） T:36.7℃ P:70次/分 R:18次/分 BP:130/85mmHg 患者神清，精神一般，痛苦面容，发育正常，营养良好，步入病房，主动体位，查体合作。 颈椎活动度：前屈10°、后伸0°、左侧弯10°、右侧弯10°。C＜SUB＞4＜/SUB＞﹣6左棘旁肌张力增高，压痛、放射痛阳性，臂丛牵拉试验阳性，椎间孔挤压阳性，旋颈试验弱阳性。双上肢肌力、皮肤感觉无异常。 辅助检查 MRI: C3-7椎间盘突出伴椎管狭窄 颈椎退行性变 实验室检查 血沉：34mm/h(0~15) 血糖：15.61mmol/L(3.9~6.1)