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急性心衰诊断和治疗指南 欧洲心脏病协会 2005 病因学和临床背景 　　　 60-70%的急性心衰病人特别是老年人有冠心病。 年轻扩张型心肌病、心律失常、先天性心脏病、瓣膜性心脏病或心肌炎 引起和加速急性心衰的因素 先前存在的慢性心力衰竭失代偿（如心肌病） 急性冠脉综合征 心肌梗死/大范围缺血的不稳定型心绞痛和缺血性功能不全 急性心肌梗死的血流动力学合并症 右室梗死 高血压危象 急性心律失常（室速、室颤、房扑或房颤，其它室上性心动过速） 瓣膜反流（心内膜炎、腱索撕裂、原有的瓣膜反流加重） 重度主动脉瓣狭窄 重症急性心肌炎 心包填塞 主动脉夹层 产后心肌病 非心血管因素 对治疗缺少依从性 容量负荷过重 感染，特别是肺炎或败血症 大手术后 肾功能减退 哮喘 药物滥用 酒精滥用 嗜铬细胞瘤 高心输出量综合征 败血症 甲状腺危象 贫血 动静脉分流综合征 急性心衰的定义及临床分类 定义 急性心力衰竭是继发于心功能异常的急性发作的症状和体征。它可以与先前存在的心脏疾病同时发生或不伴有基础心脏疾病。 急性心力衰竭可以表现为急性起病（先前不知有心功能不全的病人新发生的急性心力衰竭）或慢性心力衰竭急性失代偿。 临床分类 （ⅰ）心力衰竭急性失代偿 （ⅱ）高血压性急性心力衰竭 （ⅲ）肺水肿：伴