急性感染性多发性神经根炎.pptVIP

急性感染性多发性神经根炎 本病又称急性感染性多发性神经根神经病（AIDP），也叫Guillan-Barre综合征(GBS)或格林-巴利综合征，是一种由免役介导的迟发性超敏反应的自身免役性疾病。全年发病，男性略多，农村和小城镇儿童多见。临床表现为急性、对称性、肢端性感觉异常和运动功能障碍。常有面神经、舌咽神经、舌下神经等颅神经受累，病情严重者出现延髓和呼吸肌麻痹，严重危及病儿生命。 [病因] 1.感染因素 ：病前数天至数周有 病毒（腺病毒、科萨奇、流感 ECHO、EB、麻疹病毒等)或 细菌（某些空肠弯曲菌)感染。 2.免疫因素：多数学者倾向于GBS是一种自身免 疫性疾病，由免疫介导的迟发性超敏反应（如潜伏期、病人血淋巴细 胞可诱发鼠后根神经节脱髓鞘改变、CSF蛋白质升高、免疫球蛋白升高，出现单克窿抗体等）。 3.遗传因素：免疫遗传因素可能影响GBS的易感性。 [发病机理] 1.髓鞘具有绝缘作用 轴索 由Schwann细胞(雪旺氏细胞) 形成的髓鞘包裹，髓鞘有节段 性，每一段的交接处为朗飞结， 两个朗飞结之间为结间段。髓 鞘具有绝缘作用，但是在朗飞 结这种绝缘作用消失。因此，电位在朗飞结形成“跳跃式”传导，使得神经传导以比较快的速度进行。在髓鞘受损时，传导速度减慢，临床上表现为肌力的减弱和反射降低以