急性淋巴细胞白血病.docVIP

儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的护理查房?? 【病史汇报】 患儿，女，4岁，广东台山人 主诉：双小腿疼痛，伴发热10天 现病史：患儿10天前无明显诱因出现双小腿疼痛，压痛明显，不能站立，伴发热，最高达39.0℃，无畏寒寒战，于深圳医院门诊查血常规WBC2.47×109/L，ANC0.4×109/L ,Hb93.6×109/L ,PLT95×109/L,予头孢孟多抗感染1天后，热稍退，疼痛未见明显改善，遂住院检查示：双踝关节软组织肿胀并关节积液；1/4日行骨穿，骨髓检查示ALL-L1。诊断为急性淋巴细胞白血病。予抗感染治疗后，热退，双小腿疼痛消失。为进一步明确诊断，3/4日至我院就诊，遂予强的松实验口服。8/4日血常规WBC2.93×109/L，ANC0.68×109/L ,MO0.08×109/L ,Hb78×109/L ,PLT143×109/L。起病以来，患儿无头痛、呕吐，无腹痛、腹泻，无鼻衄、牙龈出血及口腔溃疡，无肉眼血尿及黑便。睡眠尚可，胃纳一般，大小便正常。现患儿无发热，无诉疼痛等不适。家长对白血病相关知识不了解，表示忧虑和担心。 既往史、个人史及家族史均无异常。 体格检查：面色苍白，全身皮肤黏膜苍白，无皮疹、出血点及黄染，双下颌及颈部可触及多个黄豆大小的淋巴结，质中、光滑，无明显压痛。肝右肋下缘1.5cm可触及。其余检查无异常。 ? 【疾病概述】 白血病是造血系统的恶