急性播散性脑脊髓炎.pptVIP

急性播散性脑脊髓炎 （Acute disseminated encephalomyelitis ADEM） 定义 急性播散性脑脊髓炎（Acute disseminated encephalomyelitis ADEM）是一种免疫介导的主要累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，也称为感染后或疫苗接种后脑脊髓炎 ADEM通常为单向病程，但也有复发及多向病程的报导 流行病学 ADEM可发于任何年龄段，但多发于儿童，平均年龄5到8岁不等，无明显的性别差异。 美国的一项研究表明此病好发于冬春季节，圣地亚哥的一项研究报导此地区20岁以下ADEM的发病率为0.4/100000，这些病人中5%发病前一月有疫苗接种史，93%的病人发病前三周左右有感染史，通常于感染后2到21天出现。 发病机理 ADEM的发病机制还不十分清楚，推测为T细胞和巨噬细胞介导的免疫反应。具有与MS相同的特征性小静脉周围的脱髓鞘及炎性病灶，病理表现为散在分布于脑和脊髓的小和中等静脉周围的脱髓