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急性缺血性脑卒中治疗进展 汝阳县人民医院神经内科 侯杰 脑血管病：全球第二位死因（1990） 在我国，卒中是极其严重的问题 脑血管病造成的死亡日益攀升 重要性-流行病学 目前现状：缺血性卒中的发生率逐年上升（占卒中的85%），且有年轻化趋势 危害大：高发病率、高患病率、高死亡率、高致残率。抑郁症与血管性痴呆 缺血性卒中防治的综合效益大：针对缺血性卒中危险因素，如高血压病、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟等的综合防治，为改善患者生活质量也大有益处 识别脑卒中的症状 多为突发的下列症状 ： ???? 肢体麻木或无力、瘫痪者 ???? 不能讲话或吐字不清 ???? 视物成双、行走不稳 ???? 头晕、剧烈的头痛、恶心、呕吐 ???? 尤其是伴有肢体感觉和或功能障碍者 ???? 口角歪斜 ???? 尤其是伴有肢体感觉和或功能障碍者 ???? 意识障碍 ???? 中老年人无诱因的突发精神异常 卒中的分类 1、缺血性（“缺血性卒中”） （1）短暂性脑缺血发作（TIA）：24小时内症状、体征完全恢复正常 （2）可逆性缺血性神经功能缺损（RIND）：1-3周后症状、体征完全恢复正常，也称小卒中 （3）完全性卒中（complete stroke ，CS），症状、体征持续时间大于24小时，留有持久的后遗症 2、出血性 脑出血 蛛网膜下腔出血 缺血性卒中定义与分类 定义：因为血液循环