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- 2017-02-09 发布于重庆
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急性阑尾炎治疗分析
急性阑尾炎治疗分析
【关键词】急性阑尾炎、临床治疗、分析、
引言
急性阑尾炎居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区压痛,则是该病重要的一个体征。
一 基本资料
在所收治的急性阑尾炎患者中随机抽取28例为临床病例患者,对其进行手术治疗分析,所有患者病例中男16例,占所有患者的57.14%;女12例,占所有患者的42.85%;患者的病史、体征和辅助检查等均支持急性阑尾炎的诊断。
二 手术方法
患者常规消毒麻醉;具有典型急性阑尾炎临床表现者采用右下腹麦氏切口,不典型者取腹直肌旁或经腹直肌探查切口,根据术中情况而确定切口的大小;常规切除阑尾,残端包埋,如果盲肠壁水肿明显,无法包埋者,可行“8”字缝合包埋残端或单纯结扎阑尾根部;对于化脓穿孔和周围脓肿形成者,吸净脓液,脓肿包裹时用手指钝性分离机化大网膜,切除炎症浸润大网膜;局限性腹膜炎者,不宜广泛冲洗,皮下应用庆大霉素冲洗;弥漫性腹膜炎者,可用温生理盐水反复冲洗,干净后以0.2%甲硝唑注射液冲洗腹腔,右髂窝内放置胶管引流,皮下应用庆大霉素注射液冲洗;然后检查,准确无误后关闭腹腔。
三 结果
所有患者中,单纯急性阑尾炎6例,化脓性阑尾炎14例,化脓性阑尾炎合并穿孔6例,坏疽性阑尾炎
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