急腹症概说及常见疾病.pptVIP

外科常见急腹症 1.概念 急腹症（acute abdomen）是以急性腹痛为主要表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病的总称。外科急腹症是急需以手术治疗为主要手段的腹部疾病，特点是起病急、情况复杂、变化快，如延误诊断及治疗，会失去抢救机会，可给病人带来严重后果，甚至危及生命。 2.症状（疼痛特点） （1）腹痛发生的诱因：剧烈活动后腹痛，多考虑为肠扭转或尿量结石； 进油腻食物后腹痛，应考虑胆结石、胆囊炎； 暴饮暴食及饮酒后腹痛，应考虑为急性胰腺炎； 饱食或饥饿后腹痛应考虑为胃十二指肠溃疡穿孔； 腹部外伤后腹痛，应考虑为腹腔内出血或胃肠道破裂； 驱虫后腹痛，应考虑胆道蛔虫。 2.症状（疼痛特点） （2）腹痛发生的缓急：开始腹痛轻，以后逐步加重，多为炎性病变； 腹痛突然发生、且病情迅速恶化者，多为空腔器官穿孔，实质器官破裂出血空腔器官梗阻、扭转、绞窄或重症胰腺炎等 2.症状（疼痛特点） （3）腹痛性质： ①持续性疼痛多为炎症病变，或空腔器官内容物和血液刺激腹膜所致 ②阵发性绞痛，发生于空腔器官梗阻或痉挛 ③持续性腹痛阵发性加剧，多为空腔器官炎症与梗阻并存。 2.症状（疼痛特点） （4）腹痛的程度：一般可反映腹内病变的轻重。如急性炎症初起腹痛程度一般较轻，而官腔梗阻的绞痛一般较重。又如重症胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔，腹痛剧烈难忍，有时可休克 2.症状（疼痛特点） （5）疼痛部位： 胃十二指