慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(201 4年修订版) 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivepulmonary disease，COPD)简称慢阻肺，是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。 AECOPD概述 AECOPD是一种急性起病的过程，慢阻肺患者呼吸系统症状出现急性加重(典型表现为呼吸困难、咳嗽、痰量增多和／或痰液呈脓性)，超出日常的变异，并且需要改变药物治疗. AECOPD是一种临床除外诊断，临床和／或实验室检查没有发现其他可以解释的特异疾病(例如：肺炎、充血性心力衰竭、气胸、胸腔积液、肺栓塞和心律失常等)。 通过治疗，呼吸系统症状的恶化可能改善，典型的症状将在几天至几周内缓解|，但也许不能改善。 AECOPD最常见的原因是上呼吸道病毒感染和气管一支气管感染，气道内细菌负荷增加或气道内出现新菌株 感染菌株引起的特异性免疫反应及中性粒细胞炎症，AECOPD发病与气道炎症加重有关。细菌、病毒感染以及空气污染均可诱发急性加重，肺部病毒细菌的感染和寄植常伴随慢阻肺气道炎症的加重。但约1／3的AECOPD病例急性加重的原因尚难以确定。 AECOPD的治疗目标 减轻急性加重的病情，预防再次急性加重的发生。 AECOPD治疗时优先选择的支气管扩张剂通常是单一吸入的短效G。受体激动剂，或联用吸入短效抗胆碱能药物。全身糖皮质激素和抗菌药物的使用