输血量化策略【麻醉科】.ppt

* * 输血量化策略 凝血机能调节 补充血容量 3 输血时机 1 2 术中出血 血浆 凝血因子血小板 红细胞 输血时机 量化输血（一） 输血指南 ASA HB100g/L HB60g/L 中国 HB100g/L HB70g/L 不需要输血 输血，尤其术前贫血者 重危患者，老年，心脏疾病患者维持HB100g/L 输血目的 DO2 = CO × (%Sat × 1.39× Hb) 5 × 100% 1.39 ×100 (g/L) RBC作用-- 携带氧，供给组织 DO2 600 ( mLO2/ min/ m2) 术中允许失血 成人男EBV 66-77ml/kg 成人女EBV 66.5ml/kg 新生儿EBV 85ml/kg Hct = Hb(g/dl) x 3 男性 70kg 术前Hct 37% Hb 12.5g/dL 全身血容量（EBV) 70kg x 75ml/kg = 5250 ml 术前 RBC 5250 x 37% = 1945 ml 允许最低Hct 30% RBC 容量 5250 ml x 30% = 1575ml 估算可失红细胞 5250ml x (37%--30%) = 370 ml 允许失血量为 3 x 37