药理学精讲提纲3.docVIP

第四篇　心血管系统药物（7个表格）表1.抗心律失常药　　　　正常动作电位示意图【TANG】　　 1.奎尼丁 药理作用 A.降低自律性——减少4相Na+内流B.减慢传导——抑制0相Na+内流C.延长有效不应期——抑制3相复极化时K+外流D.抑制心肌收缩力——阻滞Ca2+内流 临床应用 广谱，心房颤动、心房扑动 不良反应 消化道反应、心血管反应、金鸡纳反应、奎尼丁晕厥、变态反应【口诀TANG】奎尼丁，真要命；会晕厥，会过敏，还有胃肠道反应。血压下降血管堵，心脏抑制心搏停！ 2.普鲁卡因胺 主要用于 阵发性室性心动过速及频发性室性期前收缩 不良反应 红斑性狼疮样综合征 3.利多卡因 选择性作用于浦肯野纤维，只对室性心律失常有效 4.苯妥因钠 强心苷中毒引起快速性心律失常首选 同时具有抗心律失常与抗癫痫作用 5. 有普鲁卡因样局麻作用的抗心律失常药 普罗帕酮 6. 交感神经功能亢进引起的窦性心动过速首选药 普萘洛尔 7.胺碘酮 阻滞钠、钙、钾三种通道，还有阻断α及β受体 不良反应 A.甲状腺功能紊乱B.角膜碘微粒沉淀C.致死性肺毒性和肝毒性 8. 治疗阵发性室上性心动过速的首选药物 维拉帕米（IV类） 9. 治疗折返性阵发性室上性心律失常的药物 腺苷（V类） 　　【重要小结TANG】　　　　A.窦性——首选——普萘洛尔（Ⅱ类