2006成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南.docVIP

2006成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南 编者按 2006年10月中华医学会重症医学分会发布《成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南(草案)》。该指南对当代重症医学所面临的严重感染与感染性休克这个难点问题进行全面、系统的阐释以指导医务工作者进行规范化的临床实践。我们在本期B5、B6版和1月18日、25日出版的本报分3期连续刊出该指南草案以飨读者。 引 言 严重感染(severe sepsis)及其相关的感染性休克(septic shock)和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndromeMODS)是当前重症监护病房(ICU)内的主要死亡原因也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。在美国每年有75万例严重感染病例超过了充血性心力衰竭或乳腺癌、结肠癌和艾滋病的患病数总和病死率大概在2063%左右与急性心肌梗塞的院外病死率相近。且患病率以每年1.5的比例增长预计到2010和2020年严重感染的患病数将达到93万和110万。美国每年的相关治疗费用大约为167亿美元而欧洲每年的相关治疗费用大约为94亿美元。在全球范围内严重感染病例的患病率、病死率及相关治疗费用也在逐年增加全球每年有1800万人发生严重感染每天大约有1400人死于严重感染。 尽管国内尚无完整的流行病学资料但据估计患病率、病死率、治疗费用也相当高。人口老龄化和