抗菌药物不良反应.pptVIP

抗菌药物的不良反应以及使用注意事项 北京大学医学部临床药理研究所 李家泰 抗菌药物出现不良反应的主要原因 药物因素： 如药物对细菌/人体细胞的选择性不强 抗菌药物对某些器官的特异性作用 医源性因素 如给药途径有误，投药剂量过大等 患者因素 过敏体质 器官功能障碍、基础疾病 药物相互作用 严重的药物不良反应 死亡 威胁生命 致残 导致患者入院或住院期间延长 致畸 致癌（也有学者将此条列为严重不良反应） 判断药物不良反应时应考虑的因素 是否确实在服药期间发生 服药与不良反应发生是否有时间相关性 服同类药物时是否发生过类似症状 是否为药物使用说明书中记载的反应 停药后不良反应是否消失 有无合并用药 患者的身体素质与病态（过敏、肾衰等） 确认发生药物不良反应时应采取的措施 如出现过敏性休克，应立即就地抢救，开放静脉，注射肾上腺素和地塞米松，必要时须采取其他措施保护呼吸功能 如为药物过量应立即停药，可静滴5%-10%葡萄糖液并按照药品使用说明书中推荐的方法采取解毒措施 如果出现其他严重不良反应，除立即停药外，应采取相应措施如抗过敏，保护器官功能等 大部分的药物不良反应是为一过性，停药后数日自动消失，可更换其他类药物继续治疗原发病 如果不良反应较轻而又必须使用该类药物时，适当减量或减量并联合应用具有类似作用的药物。对所发生的不良反应，必要时可加用对症治疗的药物 常用青霉素类抗生